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菠菜和豆腐一起吃,容易導致結石嗎?

轉載自陳偉寶 醫師 / 陳偉寶泌尿科診所

 

迷思  

一般人對尿路結石的疑慮,除了前述的奶茶,坊間還流傳有菠菜和豆腐一起吃容易導致結石的說法,認為菠菜所含的草酸與豆腐裡的鈣質結合,會生成不易被溶解的草酸鈣,影響人體對鈣質的吸收,易患結石。其實,這些都不符實情,以訛傳訛罷了!菠菜與豆腐同吃,或是先後吃,都不會增加尿路結石的機會,安啦!

 

菠菜不是麻煩製造者

從衛生署公布主要食品營養成分來看,菠菜每100公克含有645毫克草酸,草酸比例的確遠高於其他植物類食物。但是光看這個數字並不準確,因為維他命C在體內新陳代謝時也會產生草酸,所以評估體內的草酸來源時,食物的維他命C含量也要考慮在內。這樣來看,菠菜就不見得是「麻煩製造者」了。

 

草酸要與鈣結合,兩者的化學作用也需要一些特定的條件,包括溫度、酸鹼值、離子電荷量及含水量等配合,才可能「成事」。人體結構組織非常複雜,變數很多,就算是胃腸消化道環境已經提供足夠的條件,讓菠菜與豆腐一拍即合,馬上產生許多草酸鈣,但是草酸鈣是很硬的結晶,不溶於水,所以不可能為小腸所吸收,這一顆一顆的結晶體便混合在糞便中,隨著排出體外,反而不傷身體。

 

先後吃,沒影響

又假設胃腸消化道並未提供合適的化學條件,或菠菜與豆腐不是同時吸收,大量的草酸與鈣先後被吸收進入血液循環系統,經過肝臟代謝,沒用的部分便進入泌尿系統,多餘的草酸與鈣此時雖然重逢,但由於彼此的溶解度不同,且尿液成分複雜,草酸鈣的「結晶點」條件、門檻又比在純水的環境中高出十倍,所以不是那麼容易結晶,何況草酸鈣只是尿路結石最常用的「建材」,沒有建材雖然蓋不了房子,可是一大堆砂、土、石建材堆滿了工地,也不會自動自發地變成一棟別墅。尿液中的草酸鈣結晶,就像砂、石等建材,距離尿路結石(蓋好的整棟別墅),那路還很遙遠呢!

 

一般作尿液檢查時,尿液裡發現有草酸鈣或類似成分的結晶,是很稀鬆平常的事;數量時多時少,通常不具有任何臨床意義,勿需過度聯想。類似這種「菠菜和豆腐一起吃容易結石」的說法,還有一種是「蔥和豆腐不能一起吃」,理由也是草酸與鈣結合易有結石的疑慮。其實,這些都是不正確的說法。

 

 
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