轉載自【陳偉寶 醫師 / 陳偉寶泌尿科診所】

迷思  

一般人對尿路結石的疑慮，除了前述的奶茶，坊間還流傳有菠菜和豆腐一起吃容易導致結石的說法，認為菠菜所含的草酸與豆腐裡的鈣質結合，會生成不易被溶解的草酸鈣，影響人體對鈣質的吸收，易患結石。其實，這些都不符實情，以訛傳訛罷了！菠菜與豆腐同吃，或是先後吃，都不會增加尿路結石的機會，安啦！

菠菜不是麻煩製造者

從衛生署公布主要食品營養成分來看，菠菜每100公克含有645毫克草酸，草酸比例的確遠高於其他植物類食物。但是光看這個數字並不準確，因為維他命Ｃ在體內新陳代謝時也會產生草酸，所以評估體內的草酸來源時，食物的維他命Ｃ含量也要考慮在內。這樣來看，菠菜就不見得是「麻煩製造者」了。

草酸要與鈣結合，兩者的化學作用也需要一些特定的條件，包括溫度、酸鹼值、離子電荷量及含水量等配合，才可能「成事」。人體結構組織非常複雜，變數很多，就算是胃腸消化道環境已經提供足夠的條件，讓菠菜與豆腐一拍即合，馬上產生許多草酸鈣，但是草酸鈣是很硬的結晶，不溶於水，所以不可能為小腸所吸收，這一顆一顆的結晶體便混合在糞便中，隨著排出體外，反而不傷身體。

先後吃，沒影響

又假設胃腸消化道並未提供合適的化學條件，或菠菜與豆腐不是同時吸收，大量的草酸與鈣先後被吸收進入血液循環系統，經過肝臟代謝，沒用的部分便進入泌尿系統，多餘的草酸與鈣此時雖然重逢，但由於彼此的溶解度不同，且尿液成分複雜，草酸鈣的「結晶點」條件、門檻又比在純水的環境中高出十倍，所以不是那麼容易結晶，何況草酸鈣只是尿路結石最常用的「建材」，沒有建材雖然蓋不了房子，可是一大堆砂、土、石建材堆滿了工地，也不會自動自發地變成一棟別墅。尿液中的草酸鈣結晶，就像砂、石等建材，距離尿路結石（蓋好的整棟別墅），那路還很遙遠呢！

一般作尿液檢查時，尿液裡發現有草酸鈣或類似成分的結晶，是很稀鬆平常的事；數量時多時少，通常不具有任何臨床意義，勿需過度聯想。類似這種「菠菜和豆腐一起吃容易結石」的說法，還有一種是「蔥和豆腐不能一起吃」，理由也是草酸與鈣結合易有結石的疑慮。其實，這些都是不正確的說法。

本文擷取自【吃錯了，當然會生病！一書，作者：自然醫學博士 陳俊旭】

很多年輕女性在月經來之前或情緒不好時，會想吃巧克力、糖果（黑糖）或是麵包，你知道為什麼嗎？這是因為大腦裡需要一些血清素或多巴胺與腎上腺素，而甜食或高澱粉食物，可以快速滿足這個需求。

這是個頗為複雜的機制，但值得你進一步了解。

首先，我們知道色氨酸（Tryptophan）是大腦中血清素的重要來源，而血清素會使人心情愉悅。酪氨酸（Tyrosine）是大腦中多巴胺與腎上腺素的來源，使人精神振奮。如果月經快來或身體飢餓時，身體會特別需要這些氨基酸（色氨酸與酪氨酸），應該吃高蛋白食物才對，但是，為何吃巧克力可以快速滿足呢？

巧克力屬於高糖零食，並不含氨基酸啊？高糖和高澱粉食物，可以令人快速愉悅的原因，是因為吃下去後，會使胰島素快速增加，而胰島素會使酪氨酸與苯丙氨酸在血中濃度降低，使色氨酸在競爭上處於優勢，很快進入細胞中轉換成血清素，進入腦中，使人有愉悅感。所以，身體內的色氨酸的濃度依然很低，但卻達到增加血清素的目的。這種吃甜食或麵包會使人快樂並不是治本的方法，而且養成習慣後會愈演愈烈。打個比喻，就好像銀行帳戶裡沒錢、向別人借錢吃飯一樣，老是這樣並不是辦法，應該努力去賺錢才對。

很多年輕人身體很瘦、沒長什麼肉，但卻喜歡吃甜食或精製澱粉，也是這個道理。支鏈氨基酸（Branched-Chain Amino Acids, BCAA）包括白氨酸（Leucine）、異白氨酸（Isoleucine）、纈氨酸（Valine）。這三種氨基酸是要讓肌肉有力氣和長大的重要原料，但是如果吃甜食，會使胰島素迅速增加，如此會使這三種支鏈氨基酸在肌肉中的濃度與利用程度快速降低五○％至六○％。於是，喜歡吃甜食的年輕人，吃了甜食心情會不錯，但是身上的肌肉卻容易發育不良，很多人皮包骨沒什麼肉，就是這個道理。

本文擷取自【吃錯了，當然會生病！一書，作者：自然醫學博士 陳俊旭】

喝咖啡會利尿，使人脫水，所以喝下一杯咖啡的同時，必須補充兩杯水的份量，才不至於造成身體水分的流失。但是，有誰喝一杯咖啡會補喝兩杯水呢？大多數人以為喝咖啡也是在補充水分，殊不知咖啡喝越多，身體的水分流失得越多。

咖啡裡面含有大量咖啡因。咖啡因對人體產生的壞處，可用四個字來形容——「寅吃卯糧」，也就是這個月就吃下個月的糧食。雖然喝咖啡會很興奮、很有體力、很有精神，但這個精神卻是向明天借來的。等咖啡因的藥效過去之後，身體會更感疲乏。我想美國與台灣有很多患有「慢性疲勞症候群」的人，應該都和長期壓力與長期喝咖啡有關。

精神不振的時候，喝咖啡的確可以刺激腎上腺素分泌、提升血糖、分解脂肪，但是日積月累下來，會形成焦慮、心悸、失眠、憂鬱、疲倦⋯⋯等等問題，所以我建議大家最好還是不要喝咖啡，尤其天黑以後千萬不要喝，以免失眠。少數敏感的人，甚至下午開始就不能喝。如果要提神，還有很多好方法，例如喝花旗參茶。

如果有人就是喜歡咖啡的味道，一時戒不掉，我建議可以選用低咖啡因的咖啡。然而大部分低咖啡因咖啡是用化學溶劑，把咖啡豆裡的咖啡因萃取出來；由於化學溶劑可能殘留在咖啡裡，所以我並不建議這種咖啡。比較好的方式是用水把咖啡因萃取出來，但是這種咖啡比較難買得到。

本文擷取自【吃錯了，當然會生病！一書，作者：自然醫學博士 陳俊旭】

『法國矛盾』指的是法國人比美國人多吃兩三倍的奶油、豬油、牛油這些飽和脂肪酸，但罹患心臟病的機率卻只有美國人的三分之一。吃傳統油膩膩食物的法國女性，罹患心臟病的機率竟是西方國家中最低的。這到底是為什麼呢？至今美國科學界還是無法完全解釋，因此稱為「法國矛盾」。

『法國矛盾』帶來的省思

一百年來，美國人把造成心臟病、高血壓、腦中風的元兇指向奶油、豬油、牛油這些動物性油脂，因此才有人造奶油的發明與植物油精煉工業的興起。反觀法國人，至今吃的大豆油等精煉植物油比美國人仍然少很多，所以，「植物油比動物油健康」這個理論，遇到法國人就講不通了。

不只法國人，南洋各國的人們，每天所吃的都是椰子油、棕櫚油，這些油也和豬油、牛油一樣，是美國人避之唯恐不及的「飽和脂肪」。幾個世紀以來的海上爭奪霸業，船上載著的食用油，就是一桶一桶的豬油或牛油。還有台灣的阿公阿媽，吃了一輩子的豬油，也沒有聽說有什麼問題，這，到底是怎麼回事呢？

植物油與動物油優劣互見

其實，現代人腦海中「少吃豬油、牛油比較健康」這個觀念，頗有爭議性。首先，我們必須認清的一點是，油脂對人體是非常重要的。無污染的豬油、牛油，並不比大賣場裡熱銷的植物油差。

橄欖、芝麻、花生、茶籽這些含油量高的種子，是用傳統的冷壓（Cold Press）方法，將油從種子裡壓榨出來。這些壓榨出來、未經精製處理的油，都是我心目中的好油，也是世界各國傳統的製油方式。但是你知道大豆、玉米、菜籽是怎麼做成油的？這些含油量低的種子，必須先曬乾，再用化學溶劑（通常是己烷或汽油）浸泡，將油脂萃取（Extract）出來。由於化學溶劑內的己烷、苯、甲苯具有毒性，殘留量必須控制在幾十個PPM之內，因此煉油工業的水準與油的品質很有關係。

凡是經過人類食用幾千年的食物通常不會太差，豬油一直是台灣農業社會的主要食用油，因此，它反而比剛被發明的精煉大豆油、氫化植物油（反式脂肪酸）來得令人放心。

豬油、牛油這些飽和脂肪裡面，含有花生四烯酸（Arachidonic Acid），這是它最被詬病的地方，因為花生四烯酸會促使身體發炎。但如果多吃蔬果，少吃精緻澱粉，就可抵銷它的壞處。我們的祖先就是這樣吃豬油的。其實，這些油雖然含有花生四烯酸，但是，它們也還有一些有益身體的優質成分。例如豬油、椰子油、棕櫚油中含有月桂酸（Lauric Acid），它可以抗菌、抗病毒、提升免疫力，這是其他不含月桂酸的液態植物油所沒有的優點。

轉載自【柯萬盛 醫師 / 光田綜合醫院 - 血液腫瘤科】

台灣十大死因仍以「惡性腫瘤」為首，其中「肺癌」居第二位，但「肺癌」則是女性惡性  腫瘤死因的第一位。

吸菸是引起肺癌最主要的危險因子，男性肺癌患者中超過百分之九十有吸菸，女性患者的吸菸比率約佔百分之八十，而開始抽菸的年齡、吸菸量的多寡、及菸的種類均會影響肺癌的發生率和型態。

近年來，不管男性或女性的肺腺癌發生比率逐漸上升，但是鱗狀細胞癌發生比率則不變，會有這樣的轉變，相信是和民眾吸菸的型態改變有關；濾嘴的使用、香菸中的焦油及尼古丁含量的降低，是肺腺癌增加的主要原因；尼古丁依賴是吸菸者吸菸最主要的動力，當菸草中尼古丁含量降低時，菸癮患者會藉由加長、加深吸每一口菸和增加吸菸的頻率，以促進尼古丁的吸收，以維持血液中尼古丁的濃度；但是如此的吸菸行為卻會將更多、更毒的致癌物質帶入肺部深處，肺部深處正是腺癌好發部位。

轉載自【何建興 醫師 / 光田綜合醫院 - 肝膽腸胃科】2008 / 11 03

「肝哪好，人生是彩色的；肝哪不好，人生是黑白的！」

這句膾炙人口的廣告詞，刻劃了肝臟的重要性，尤其是在台灣，肝病一直是危害國人身體健康的第一大殺手。在國人十大死因一直獨佔鰲頭的癌症，肝癌是男性癌症死因的第一位，女性癌症死因的第二位，全台每年約有五千人死於肝癌，四千人死於肝硬化。

B型與C型肝炎正是造成國人肝病死亡的第一號及第二號殺手，全台約有三百萬B型肝炎帶原者，C型肝炎感染者約有三十萬人。大部份B型與C型肝炎的患者都沒有任何症狀，等到二、三十年或三、四十年之後，發展成肝硬化或肝癌時，才會有症狀出現，此時才想要就醫，大都為時已晚，不易治癒。

很多B型與C型肝炎的患者，常常會有「抽血檢查GOT、GPT值正常，就表示沒有肝病」的錯誤觀念。我們常在胃腸科門診遇到一些這類的病患，在坊間檢驗所自行檢查肝功能，而GOT、GPT數值一直是正常的，卻不幸罹患肝癌的案例。

 轉載自【柯萬盛 醫師 / 光田綜合醫院 - 血液腫瘤科】2008 / 11 03

醋是膳食烹調中不可缺乏之調味品，肝炎患者可否常食醋呢？多食醋究竟是好還是壞呢？醋有多種，有米醋(又稱老陳醋)、白醋、醋精等。白醋及醋精是用冰醋酸稀釋而製成的，例如高梁、糯米、大麥、玉米、蘋果、葡萄、大棗等釀造成的，具有香味的優良調味品。米醋中含有檸檬酸、琥珀酸、葡萄糖、醋酸、氨基酸、維生素、鈣、磷及鐵等營養成分。

醋對人體健康有什麼幫助呢？詳述如下：

1. 肝炎患者食慾減退，在烹調時加點醋或沾點醋吃，可增加胃液分泌，幫助食物消化及增加食慾。

2. 醋能消滅腸道內不正常細菌，當夏季容易爆發流行性腸道傳染時，它可以促進食慾，而且還有殺菌作用。

3. 醋可以促使食物中的鈣溶解於湯中，例如在煮魚湯或骨頭湯中加給滴醋，不僅能使骨頭軟化，還能使鈣溶解於湯中，增加鈣吸收率達70％，也可以去除魚腥味。

4. 醋可以刺激胃酸，使食物中三價鐵還原為二價鐵，促進鐵吸收，有利于預防缺鐵性貧血。

5. 醋能保護蔬菜中維生素C，在炒菜中加點醋，可以保存維生素C不流失及讓青菜青脆可口。

所以肝炎患者是可常食醋的，但是醋不宜長期過量食用，因為長期每天喝100毫升醋，會引起上腹痛及吞酸燒心等症狀，反而不利於肝細胞的再生及修復。還有烹調含醋食物，不能用銅器裝盛，因為醋能溶解銅，造成銅中毒。

文 / 日健  劉佳宗整理

膝蓋是支撐人體的重要人體構造，讓我們可以自由的彎曲或是伸展腳，藉由膝蓋的功能，使我們可以站、走、跑、跳，還有轉彎。形成膝蓋的結構包括了骨頭、軟骨、肌肉、韌帶及肌腱。這些構造幫助我們的膝蓋執行它的功能。所以，上述任何一個部分出了問題，都可能導致膝蓋功能受到影響。造成我們膝蓋出現問題的原因包括：

1.突然有急性外力造成的受傷：
這是膝蓋最常見的問題，通常是因為一個直接的外力衝擊膝蓋、不正常的扭轉到膝蓋關節，或者是跌倒而傷害到膝蓋，包括肌肉韌帶扭傷、半月軟骨或是韌帶的撕裂傷、關節脫臼及骨折等。這些可能會造成下肢或是膝蓋的酸、麻、刺痛、無力的現象，甚至造成行動上的不便。

2. 使用過度：
這也是常見的膝蓋問題，長時間過度的使用膝蓋，包含爬樓梯、爬山、慢跑、騎腳踏車、跳躍的動作等，都可能因為膝蓋的過度使用而造成關節發炎、肌腱發炎或是滑液囊發炎。

3.其他的問題：
像是痛風、風濕熱、貝克氏囊腫（Backers cyst）、蜂窩性組織炎或是感染性關節炎，都有可能會影響到膝蓋。

要怎麼預防才好？

1. 在運動之前，確實做好熱身的工作，包含了伸展我們大腿前面和後面的肌肉， 
   慢慢增加運動的強度及時間。
2. 減輕體重可以減少膝蓋的負擔。
3. 水中有氧運動可以減輕膝蓋的負擔、也可以幫助強化肌肉。
4. 選擇適當並合腳的鞋子，避免不正確的走路姿勢影響到膝蓋關節。
5. 長時間久坐的時候（例如久坐辦公桌、長途的飛機、火車、客運汽車等），站 
   起來前先做膝蓋的暖身活動。